Lid worden

Lees voor

Hebt u een vorm van dystonie of draagt u de Dystonie vereniging een warm hart toe, word dan lid van onze vereniging. Geef daarmee draagvlak voor onze activiteiten en steun aan onze vereniging. Hoe meer leden, hoe serieuzer we genomen worden!

Het lidmaatschap bij de Dystonie Vereniging kost € 32,50 per jaar.

Geslacht*
- Man
- Vrouw
Naam*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Telefoon*
E-mailadres*
Geboortedatum*
Date Format: DD dash MM dash JJJJ
Vorm Dystonie*
Namelijk*
Hoe heeft u ons gevonden?*
Namelijk*
Tonus*
- Ik ontvang de papieren Tonus graag per post
- Ik lees de Tonus graag digitaal op de website
Vrijwilligersfunctie
Er mag contact met mij worden opgenomen over een vrijwilligersfunctie binnen de Dystonie Vereniging.
IBAN Rekeningnummer*
Algemene machtiging aan de Dystonie Vereniging*
Hiermee verleen ik een algemene machtiging aan de Dystonie Vereniging tot het incasseren van de contributie voor het lidmaatschap van onze vereniging. Het lidmaatschapsbedrag is € 32,50 per kalenderjaar. Ik ben bekend met het feit dat, indien ik niet akkoord ben met de afschrijving, ik binnen 8 weken mijn eigen bank opdracht kan geven het bedrag te laten storneren.
Voorwaarden*
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en het privacy beleid van Dystonie Vereniging. Je gegevens zijn veilig en worden nooit doorgegeven zonder jouw uitdrukkelijke toestemming.

Lid worden

Doneren

Lectuur, Folders en DVD’s

Delen

Lid worden